گاهی اوقات ما در ناحیه پشت در سمت چپ احساس ناراحتی می کنیم. این می تواند دردهایی با طبیعت متفاوت باشد - کشیدن، چاقو زدن، درد. آنها ممکن است با علائم اضافی همراه باشند. درد زیر تیغه شانه چپ معمولا تنها علامت نیست. این یکی از نشانه های تظاهر هر بیماری است. همه شکایات و علائم با هم به پزشک کمک می کند تا جهت تشخیص را انتخاب کند. از این گذشته ، اغلب به کمک فوری نیاز است.
ساختار تشریحی بدن
اگر بدن خود را از پشت مجسم کنیم، مشاهده می شود که تیغه شانه چپ روی دنده های درگیر در تشکیل قفسه سینه قرار دارد. بین دنده ها اعصاب و رگ های خونی قرار دارند. آنها توسط فیبرهای عضلانی به هم متصل می شوند.
کتف یک عملکرد محافظتی از اندام های داخلی - قلب، ریه، معده و پانکراس، طحال را انجام می دهد.
بر اساس ساختار آناتومیکی بدن، درد زیر تیغه شانه چپ را می توان به طور مشروط به موارد زیر تقسیم کرد:
- مرتبط با آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی،
- با آسیب شناسی هر اندام داخلی مرتبط است.
چرا ناراحتی در سمت چپ وجود دارد
بسیاری از ما با بروز درد در سمت چپ، اول از همه، مشکلاتی را در کار قلب در نظر می گیریم. در واقع، بیشتر اوقات علت مشکل ستون فقرات است. همچنین ممکن است اختلالاتی در عملکرد اندام های داخلی وجود داشته باشد.
بیایید با جزئیات بیشتری علل درد زیر تیغه شانه چپ را در نظر بگیریم. آنها ممکن است زمانی رخ دهند که:
- مشکلات ستون فقرات و سیستم حرکتی: استئوکندروز، نورالژی بین دنده ای، آسیب های کتف، شکستگی دنده، سندرم میوفاشیال، بیماری اسپرنگل.
- بیماری های برونش ها و ریه ها: ذات الریه، موضعی در سمت چپ، پلوریت خشک، برونشیت در مرحله حاد دوره، نای، آبسه ریه سمت چپ.
- بیماری های سیستم قلبی: آنژین صدری، بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی، افتادگی دریچه.
- بیماری های معده و روده: زخم معده و اثنی عشر، گاستروازوفاژیت، ریفلاکس، اسپاسم مری.
- سیر روان تنی بیماری با دیستونی رویشی- عروقی.
رابطه درد و بیماری
بیماران می توانند ماهیت درد را از درد گرفته تا بریدگی و سوزش مشخص کنند. چندین نشانه معمول درد وجود دارد که آنها را از سایر بیماری ها متمایز می کند:
| نام بیماری | دردی که او را مشخص می کند |
|---|---|
| بیماری های قلبی | درد در ناحیه تیغه شانه چپ به طور طبیعی سوزش دارد و باعث احساس فشرده شدن فضای رترواسترنال می شود. در همان مکان رخ می دهد و به سمت چپ حرکت می کند - پشت، تیغه شانه، بازو. با فشار دادن، گویی درد قلب را فشار می دهد، گسترش انفارکتوس میوکارد امکان پذیر است. در این صورت بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است. |
| آنوریسم آئورت | درد تیز است، تیراندازی، در حال رشد است، به سمت چپ در پشت و زیر تیغه شانه می رود. این وضعیت به سرعت ایجاد می شود و زندگی بیمار را تهدید می کند. |
| پلوریت | درد بسته به اندازه نفس تیز و کوبنده است. در حالت آرام، احساس سوزن سوزن شدن ممکن است، هنگام استنشاق با قفسه سینه پر، درد سوراخ کننده در کتف وجود دارد. |
| پنومونی سمت چپ | درد قوی نیست، درد، می تواند به عنوان یک نقطه مشخص شود. ممکن است با حرکت و الهام عمیق کمی افزایش یابد. |
| استئوکندروز مهره ها | بیشتر اوقات، درد در قسمت پایین گردن قرار دارد. با احساس درد، که با حرکت تیز سر تشدید می شود، ظاهر می شود. می تواند به دست بدهد، با چرخش سر، بی حسی اندام همراه باشد. درد زیر کتف ضعیف است، درد می‌کند و می‌کشد، ممکن است در حالت نشستن طولانی یا پس از فعالیت بدنی، درد افزایش یابد. به عنوان یک قاعده، این در شب اتفاق می افتد. در صبح، سفتی عضلات ستون فقرات احساس می شود. برخلاف درد قلبی، پس از مصرف داروها از بین نمی رود. ممکن است سردردهای شدیدی وجود داشته باشد که به فشار بستگی ندارد. |
| بیماری های دستگاه گوارش، زخم معده و روده | درد در بیماری های دستگاه گوارش می تواند فصلی با حملات باشد. سندرم درد می تواند به دلیل گرسنگی طولانی مدت، بلافاصله بعد از غذا خوردن، چند ساعت پس از غذا خوردن، در شب رخ دهد. درد پس از رفع گرسنگی، پس از خروج غذا از معده، پس از استفراغ یا مصرف دارو از بین می رود. هنگامی که زخم سوراخ می شود، درد زیر تیغه شانه چپ تابش می کند، حاد و غیرقابل تحمل است. اگر به این بیماری مشکوک هستید، باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید. در ابتدای توسعه بیماری، درد ممکن است پس از استفراغ کاهش یابد. با رفلاکس ازوفاژیت، علائم همراه آن سوزش سر دل، آروغ زدن و اختلال در هضم است. |
| نورالژی بین دنده ای | تیراندازی شدید یا درد کمر به طور مداوم یا در حملات احساس می شود. ممکن است در یک طرف رخ دهد. در طول حرکات ناگهانی افزایش می یابد - عطسه، سرفه، تنگی نفس شدید، راه رفتن، فعالیت بدنی، لمس محل درد. |
| دیستونی رویشی عروقی و سندرم میوفاشیال | در سندرم میوفاشیال، درد کسل کننده است و از اعماق بافت ها می آید. می تواند هم در حالت استراحت و هم در حین فعالیت بدنی رخ دهد. شدت آن می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. به طور عینی، در طول معاینه، بیماران مبتلا به VVD از تحریک پذیری، اختلال حافظه، تعریق، تاکی کاردی و لرزش دست رنج می برند. اغلب تغییراتی در عضله قلب وجود دارد. ماهیت درد شبیه درد قلب است. اما معاینه قلب تشخیص را تایید نمی کند. |
تشخیص بیماری که باعث سندرم درد شده است
برای اینکه بفهمیم علت درد چیست، باید معاینه دقیقی انجام شود. اول از همه، شما باید با یک درمانگر یا پزشک مشورت کنید. او بر اساس شکایات و معاینه بیمار تعیین می کند که چه نوع تحقیقاتی باید انجام شود.
مرحله اولیه درمان، اگر درد به تیغه شانه چپ تابیده شود، باید یک سفر به درمانگر محلی باشد. او می تواند معاینه اولیه را انجام دهد و تمام معاینات لازم را تجویز کند. و در حال حاضر با معاینات موجود، می توانید برای مشاوره با متخصصان باریک بروید.
پزشک نمی تواند بیماری را تنها از روی شکایت از سندرم درد تشخیص دهد. شکایات انگیزه ای در جهتی خواهند بود که تشخیص دقیق تری لازم است. بنابراین، هنگام تماس با پزشک، لازم است دقیقاً پاسخ سؤالات مربوط به ماهیت درد، محلی شدن آن و علل همراه - ارتباط با مصرف غذا، استرس فیزیکی و عاطفی را بدانید.
اگر در بیمار مشکوک به میوزیت باشد، باید یک آزمایش خون دقیق برای تایید روند التهابی انجام شود.
برای تشخیص دقیق تر بیماری، انجام مجموعه ای از معاینات ضروری است.
اولین وظیفه حذف شرایطی است که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند. این موارد عبارتند از: زخم معده و اثنی عشر، حمله قلبی، پارگی آئورت.
برای درک اینکه دقیقاً چه چیزی زیر تیغه شانه چپ درد می کند، باید معاینات زیر را انجام دهید:
- بررسی بصری و لمس محل درد. دما، فشار خون و نبض اندازه گیری می شود.
- اشعه ایکس در چندین برجستگی برای تایید یا رد مشکلات ستون فقرات و ریه ها.
- نوار قلب برای بررسی کار قلب.
- برای روشن شدن محل مشکل ستون فقرات، ممکن است به سی تی اسکن یا MRI نیاز باشد.
- اگر مشکوک به مشکلات گوارشی باشد، می توان FGS را تجویز کرد - فیبروگاسترودئودنوسکوپی.
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
برای برخی از انواع درد می توان کمک های اولیه را با مسکن و ضد اسپاسم ارائه کرد. اما دریافت آنها علت را از بین نمی برد، بلکه فقط درد سمت چپ زیر تیغه شانه را خفه می کند که پس از پایان دارو، قطعاً دوباره عود خواهد کرد. برای جلوگیری از بروز مجدد درد باید علت آن را دریابید.
در هر صورت، اگر تیغه شانه چپ درد می کند، پس از قطع اولین علائم درد، لازم است یک دوره کامل معاینات انجام شود. از این گذشته ، اغلب منبع درد که به تیغه شانه می رسد را می توان در مکان دیگری قرار داد. بنابراین، هنگامی که یک سندرم درد در ناحیه کتف ظاهر می شود، لازم است که به یک درمانگر، یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص قلب، یک متخصص گوارش، یک تروماتولوژیست مراجعه کنید، با استثناء پاتولوژی از طرف همه متخصصان ذکر شده ، مشاوره با روان درمانگر ضروری است.
درمان بیماری که باعث سندرم درد شده است
هدف از درمان به تشخیص بیماری بستگی دارد. برای هر بیماری خاص، رژیم های درمانی خاصی وجود دارد. آنها لزوماً شامل توصیه هایی در مورد فعالیت بدنی و رژیم غذایی هستند. رژیم دارویی به طور مفصل توضیح داده شده است. آنها بسته به علائم و شکایات برای تسکین علائم حاد که زندگی بیمار را تهدید می کند ترکیب می شوند.
در هر صورت، باید به خاطر داشته باشید که درد در تیغه شانه چپ تنها با داروهای توصیه شده توسط متخصص برطرف می شود. به توصیه اقوام و دوستان متوسل نشوید. از این گذشته، بدون کمک پزشکی تعیین ماهیت درد دشوار است. خوددرمانی می تواند منجر به تاخیر در آسیب شناسی قلبی یا معده شود.
- به عنوان مثال، با رفلاکس پس از معاینه، ممکن است داروهایی برای کاهش اسیدیته معده، برای تسهیل حرکت آن در روده تجویز شود. در این مورد، ارزش محدود کردن مقدار غذای مصرفی را دارد، نباید بلافاصله پس از خوردن غذا خم شوید.
- با پوکی استخوان، تمرینات فیزیوتراپی، شنا، گرمای خشک و افزایش فعالیت بدنی را می توان به عنوان اقدامات پزشکی تجویز کرد. همه این اقدامات پس از کاهش درد به عنوان یک پیشگیری استفاده می شود.
- در صورت تشخیص ایسکمی، ابتدا باید داروی قلبی مصرف شود. اگر درد تیغه شانه سمت چپ بعد از 10 دقیقه از بین نرفت، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
- در صورت وجود مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی، بهترین پیشگیری، مصرف مداوم داروهای لازم، رژیم غذایی، ثبات روحی و عدم فعالیت بدنی زیاد است.
- اگر درد در ناحیه کتف به دلیل مشکلات ستون فقرات تظاهر پیدا کرد، لازم است مجموعه ای از تمرینات ویژه برای مدت طولانی انجام شود و توصیه های متخصصان در مصرف داروها رعایت شود.
- اگر بروز درد زیر تیغه شانه سمت چپ با مشکلات معده و روده همراه باشد، رژیم غذایی و دارو به مقابله کمک می کند. در این مورد، تعادل روانی-عاطفی مهم است، زیرا اغلب استرس باعث ایجاد زخم می شود. نگرش مثبت و تسلط بر تکنیک تمدد اعصاب و آرامش لازم است.
اگر نتیجه ای از درمان محافظه کارانه وجود نداشته باشد، و همچنین زمانی که زخم سوراخ شده، فتق بزرگ ستون فقرات، پارگی طحال تشخیص داده شود، مداخله جراحی ضروری است.
در اصل، برای جلوگیری از مشکلات جدی سلامت، معاینه سالانه داروخانه ضروری است. انجام معاینات لازم برای جلوگیری از بروز بیماری در آینده نزدیک ضروری است.